1. Прізвище, ім'я, по батькові___________________________________
2. Рік народження__________________
3. Освіта_____________________
4. Спеціальність за дипломом_____________________________________
5. Стаж безпосередньої педагогічної роботи_______________________
6. Місце роботи__________________________________________________
7. Посада________________________________________________________
8. Державні нагороди, звання_____________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Форма та результати підвищення кваліфікації протягом останніх
5 років за посвідченням_______________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. Результати попередньої атестації______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
11. Характеристика якості виконання посадових обов'язків,
результативності навчально-виховної роботи, загальної і
професійної культури адміністрацією установи__________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Керівник установи__________________ ___________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
12. Оцінка професійної діяльності, загальної культури, моральних
якостей:___________________________________
а/ педагогічною радою___________________________________________
_________________________________________________________________
Голова педагогічної ради_____________ ______________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
б/ батьками учнями______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Голова ради установи_____________ ______________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
в/ методичним об'єднанням /асоціацією/__________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Голова методичного об'єднання /асоціації/_______ ________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
I. Рішення атестаційної комісії
_________________________________________________________________
/найменування установи, органу освіти/
Атестаційна комісія вирішила:___________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Голова атестаційної комісії___________ _________________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
Секретар атестаційної комісії ___________ _______________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
II. Рішення атестаційної комісії
/яка встановлює категорію "спеціаліст вищої категорії/
_________________________________________________________________
/найменування установи, органу освіти/
Атестаційна комісія вирішила_____________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Голова атестаційної комісії____________ _______________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
Секретар атестаційної комісії__________ _______________________
/підпис/ /прізвище, ініціали/
М. П. ДАТА
Коментарi